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一例慢阻肺急性加重病例的管理


发布时间: 2019-09-11

  本例患者为慢阻肺高风险患者急性加重反复发生的老年男性病例,由于对疾病认识不足,未规范化治疗等原因,且没有定期复查,并由此导致慢阻肺急性加重反复发作,肺功能下降速率加快。该诊疗经过有助于临床医生更好地理解GOLD 2016全球策略中对于慢阻肺稳定期的管理策略,

  该病例符合病案书写规范要求,书写全面,层次分明,诊疗规范,依据充分,值得特别推荐

  患者基本信息完整,详细记录现病史和既往史,尤其对于反复加重史患者或曾误诊漏诊患者(对于稳定期就诊患者,应询问并记录急性加重史)

  体格检查较详尽,详细记录必要辅助检查信息:肺功能检查、血常规、香港马会开奖结果直播,肝肾功能、血气分析、CAT评分、影像学资料等

  诊断、治疗、随访经过完整,详细记录治疗结果及转归,且符合GOLD 2016诊断标准

  病情评估准确,可熟练应用GOLD2016推荐的评估工具和策略(如肺功能检查等)。能够充分理解GOLD全球策略中对慢性阻塞性肺疾病的特点的描述

  患者长期管理基于GOLD全球策略推荐,并给予规范的院外/出院后长期维持治疗方案

  对病例进行科学分析,结合GOLD 2016和其他徇证证据及个人临床经验深入讨论

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